营养师当小白鼠:生酮饮食初体验

 常见问题     |      2020-05-08 09:34

请在专业医师或营养师的评估、指导和监控下进行特殊饮食,以上饮食和感受仅作为体验分享,严禁擅自模仿使用,如因擅自使用生酮饮食而产生任何健康后果,后果请自负。

生酮饮食,作为一种特殊饮食结构,特点是高脂肪、低碳水化合物(后简称“碳水”)、适量蛋白质和其它营养素。

它是用于模拟身体的饥饿状态,通过限制碳水化合物的摄入,减少血糖波动,降低胰岛素水平,消耗尽我们的肝糖原储备,增加脂肪分解和代谢,减少脂肪合成。脂肪分解过程中会产生酮体,一部分酮体被机体作为能量来源,另一部分从呼吸道、皮肤、尿液中排出。

随着减脂热潮,生酮饮食逐渐进入到大众的视野中。但是你知道吗?刚开始,生酮饮食是设计并应用于治疗癫痫的。近年来的研究表明,生酮饮食对于减脂、改善胰岛素敏感度也有着一定的证据。随着研究的不断深入,其应用领域也不断扩大,目前已用于肥胖、2型糖尿病、肿瘤、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、多囊卵巢综合征。

女性,28岁;目前BMI=20,体重属于正常范围;体脂23%,属于正常可以优化的范围,没有基础疾病,没有生酮饮食禁忌,最近2个月的运动量很低,基本只有通勤的走路。因不在适应证范围内,所以只打算尝试1周的生酮饮食,而且不限制能量。

其实我本人是最爱碳水的,让我不吃肉我觉得没有难度,但很难想象让我不吃碳水会怎么样。而且我是容易发生低血糖的体质,学生时代都会随包放糖,一有低血糖的感觉就会蹲下来缓解它。在实验开始之前,我觉得控制住自己不吃碳水会有点难度,而且会很担心血糖水平会降到很低。

不好意思,所有图片上的饮食不是完全的记录,还有一些酸奶、鸡蛋、水果、饮品等没有记录。

因为没有点外卖的习惯(麻辣烫是楼下的),忘了可以点外卖,沙拉比较适合生酮饮食,需要额外加油脂。

晚餐的波奇饭(Poke bowl)的米饭底料换成了白菜花米(就是白菜花切成末煮了,代替米饭),这个白菜花米有很多用法,如果有朋友感兴趣之后可以介绍一下。

午餐的炒蛋、煎龙利鱼以及炒番茄都是用椰子油,觉得椰子油跟这些食材的味道不是很搭。

因为前两天吃得太油腻,所以今天的蔬菜都用油煮法,放水、盐、油翻炒而成。所以能量有些不足。

因为碳水化合物是肠道菌群的食物来源,所以这个饮食调整肯定会影响到肠道菌群,所以我为了减少肠道的变化,每天补充一粒益生菌,同时几乎每天都会喝酸奶和吃大量蔬菜去维持肠道菌群平衡。

比如说,我去便利店买点吃的,就只有关东煮的海带和豆腐串、紫菜、不含糖的饮料和美式咖啡、纯肉、茶叶蛋和五香蛋可以选择。

低血糖是我最主要的不良反应,尤其是最初限制的极低碳水,后来迅速调整增加了一些碳水,低血糖相关的症状就消失了。

头晕头痛与酮体相关。每天至少喝2000mL的水,血液中的酮体可以更顺利地随着尿液排出,也就没那么难受。无糖饮料和天然花草茶也有一定作用。

只要不会低血糖,脑子更清晰、专注力也更高。尤其是平时午餐过后,或多或少会有一点困意,生酮饮食吃完没有影响。

生酮饮食中便秘和腹泻都有可能发生。我个人第一天比较通畅,可能与油脂增加有关。第二天开始偏干燥便秘,于是开始调整增加水分和蔬菜的量。再这之后,我的排便又恢复到比较通畅。

其中,体肌无明显变化是我最开心的,因为如果是节食,一般初期都会引起大量的水分和肌肉的流失,会降低基础代谢率,相当于我们身体需要的能量降低了,而当我们结束节食恢复同等饮食时,能量就会超了。这也是很多人节食减肥后反弹得比之前还胖的原因。

年龄18~65周岁,超重或肥胖(BMI>24 kg /m2),体脂率高于同龄正常标准,肝、肾功能正常,无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。

代谢禁忌:1型糖尿病、妊娠糖尿病、肉毒碱缺乏症、肉毒碱棕榈酰基转移酶Ⅰ或Ⅱ缺乏症、肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症、脂肪酸β-氧化缺乏症、中链酰基脱氢酶缺乏症、长链酰基脱氢酶缺乏症、短链酰基脱氢酶缺乏症、长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症、卟啉病。

一般状况禁忌:重要生命器官(心、肝、肺、肾等)功能严重障碍患者、胰腺炎病史、活动性胆囊疾病、中重度肝功能损害、频发痛风、脂肪消化障碍、肾衰病史、怀孕和哺乳、正在感染或者体质非常差不能配合的患者 。